林口長庚醫院遭爆濫用子宮鏡檢查，甚至還造成1名婦人死胎流產，衛福部健保署今天上午公布初步調查結果，該院婦產科門診量占全國醫學中心15%，但子宮鏡檢查量卻占近半數；健保署抽審404件病例，有291件非必要或症狀不符遭核刪，核刪率72%，核刪點數約59萬元，還有1名婦人在3年內接受25次鏡檢，其中20次屬非必要檢查而被核扣。健保署李伯璋署長指出，該署在接獲檢舉信件後，立即展開調查作業。至於外界質疑為何健保署沒有及早掌握狀況、及早調查，李伯璋說，由於健保都是事後申報，該署只能在事後針對大數據展開調查。根據健保署資料分析，全國各醫學中心近3年（103年至105年）婦產科門診就醫人數平均每年約55萬人，林口長庚約8萬人，占全國15%；在子宮鏡檢查方面，在醫學中心每年平均檢查數為1.85萬人，其中林口長庚1年就有0.88萬人，占全國受檢人數47.4%，若進一步從婦產科門診病人接受鏡檢的比率來看，各醫學中心的平均受檢率為3.35%，林口長庚比率為10.5%。林口長庚子宮鏡案件中，被認定不合理而遭核刪的理由包括非必要檢查、不符合健保適應証占5成5，另有3成是過於頻繁或重複檢查，其他則是無超音波、病理檢查等基礎檢查。婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，醫師在做處置或侵犯性檢查之前，確認有沒有懷孕是基本要求，長庚案件顯示了在醫師養成過程是否有哪些部分需要檢討，例如該醫師執行子宮鏡前，卻跳過病理檢查、超音波檢查等流程，是因為老師教他這麼做，還是因為做子宮鏡的排程較短，這些都是必要檢討的環節，婦產科醫學會也將對該院婦產科醫師養成過程及檢查SOP再做檢視。健保署指，全國各項醫療遭核刪比率約1%，而長庚子宮鏡遭核刪比率高達72%。核刪比率這麼高是否涉及浮報？是否會懲處？李伯璋表示，目前相關法規並未針對醫院浮濫申報、高核刪比率進行懲處，若法規有不足之處也願意檢討。
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